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由於球小孩的病症

已進入艾利希體慢性感染期

而其 又是無法根治 易復發之病症

在此整理艾利希體症的病症 臨床症狀. . .

作為日後參考




犬艾利希體症
(Ehrlichiosis)


犬艾利希體症是由立克次體-犬艾利希體(Ehrlichia canis)

所引起的血液疾病

它的大小介於細菌和病毒之間,比病毒大,但是卻比細菌還要小。


傳播媒介主要是藉由壁蝨叮咬所感染



感染的艾利希體有四種

其中以Ehrlichia canis

所引起的臨床症狀最嚴重

四者可合併感染

(球感染了兩項)



犬艾利希體症 及臨床症狀

可分為
三種形態

急性期、亞(次)臨床期、以及慢性期






1.急性期:

通常在被感染的壁蝨叮咬後約 1-3 週出現症狀,病程大約延續 2-4 週,

艾利希體進入狗狗的白血球裡面並且開始繁殖,

病原還會隨著血液運行 存在於淋巴結、脾臟、肝臟、

骨髓的細胞以及
體內各個組織器官


病原在此時 亦會攻擊摧毀血小板,

進而導致 淋巴結、肝臟、脾臟通常會腫大,

也會比較容易出血,在牙齦、黏膜看到出血斑,甚至有時候可以看到流鼻血。

造成白血球減少症、血小板減少症和再生不能性貧血。



臨床症狀:

常見為發燒  貧血  食慾不振  精神不佳  抑鬱  嗜睡 

呼吸變得較急促、關節疼痛、僵硬、瘀傷等症狀


眼睛的症狀比較少見,但是仍然可以看到有角膜的混濁、

前葡萄膜炎、眼前房出血、視網膜血管扭曲、

視網膜下出血、視網膜剝離、失明。


其他的症狀還有嘔吐、眼睛分泌物或是膿樣分泌物、跛行、共濟不能、呼吸困難。

很多狗狗自己可以克服這個急性期的感染,如果牠無法自己克服,就會進入亞臨床期(Subclinical Phase)







2.亞(次)臨床期:

動物在耐過急性期後就進入本期,此時病原仍然存在於動物體內持續對病畜造成感染。

有些病例的不顯性期(沒有任何症狀或是只有輕微的貧血)

可長達數月至數年之久。

在此時艾利希體大多數躲在脾臟裡面

有些狗狗的體內開始有抗體形成  有
可能會將體內的病原清除

也有可能無法完全清除病原而持續的感染進入慢性期(Chronic Phase) 。 

 
臨床症狀:

通常無任何症狀或是只有輕微的貧血








3.慢性期:

常見於免疫反應無法有效清除病原的宿主,

在慢性期的時候,艾利希體症可以很輕微也可以很嚴重,

病情的嚴重程度與動物的年齡、免疫能力、

有無併發其他疾病和品種的特異性(德國狼犬 杜賓犬)等許多因素有關。



臨床症狀:

常見的症狀有衰弱、慢性體重減輕、抑鬱、食慾不振、憔悴、

黏膜蒼白、貧血、神經症狀、出血、

眼睛發炎、後肢水腫、陰囊水腫、還有發燒。



血液檢查可以看到血球分類中的各型血球一種或是幾乎全數都減少,

唯一只有淋巴球可能是上升的
,或是淋巴球呈現不正常的形態,

有時候會和某些形態的白血病混淆。


除此以外,二次性的細菌感染、原蟲感染、間質性肺炎、

腎衰竭、關節炎也會發生在嚴重的慢性期。 
 

狗狗進入慢性感染時,這個疾病就會很常的復發,

特別是在緊迫的狀態下更容易復發,

有一些還會產生關節炎,或是絲球體腎炎的腎臟疾病。






如何治療犬艾利希體症? 


最常使用的就是四環素類 和 氯黴素類的抗生素,通常治療期約3週,

但是由於近年來慢性感染越來越嚴重,多數以漸漸改為治療4週,

雖然很多臨床的症狀在給藥幾天之後就會消失,

但是仍然需要吃一個月的藥來完成艾利希體的治療。


臨床研究短暫的使用四環素會導致治療失敗,

所以當您的狗狗感染艾利希體而需要吃四環素時,

請不要短暫使用,請不要隨意停藥。 

將會導致血液寄生蟲的抗藥性產生

之後的治療 將會相當困難!!!




由於日益嚴重的感染及發病甚至死亡的病例一直不斷的出現,

目前  國外有新的口服藥在使用中

不過在國內還相當不普遍 價格亦昂貴

數據顯示 可以比較有效的處理艾利希體 焦蟲症的問題

但對其的治療方法 及臨床症狀

所知有限





球目前服用了此新藥共15天(基本治療10天)



目前已停藥-->吃到3/2

血小板:72 (十五天用藥)

(服藥前30-->五天用藥50-->九天用藥54 )



白血球:6.6(十五天用藥)

(服藥前7.3-->五天用藥8.2-->九天用藥7.6)

用藥後開始下滑




肝指數:
ALT:484
(正常數值3-50)(十五天用藥)

服藥前119(偏高)-->五天用藥134-->九天用藥201)


AST:97(正常數值1-37)(十五天用藥)
服藥前29(正常)

用藥後開始爆肝



由於此藥能找到的寵物用藥paper有限

醫師參考了人用症狀

推測白血球偏低與肝指數爆增

有可能是此藥的影響


因此服用完15天後  即停藥

目前結束一切治療藥物


僅服用肝藥7天

3/8回診 看指數!


2/16 M+A+四

2/24+肝

2/25 -四

3/3-M-A






文章整理來源:

qzpm小小獸醫的家

大敦寵物醫院電子報

球小孩大敦看診筆記



更詳細的犬艾利希體症內容

請參考以上1.2者





犬焦蟲的整理

留待下篇有空再寫囉

 

 

 

 

 

 

 
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